1. Патологоанатомическое вскрытие разрешается проводить в любые сроки после констатации биологической смерти врачами лечебно-профилактических учреждений. Вместе с тем руководством ЛПУ (в т.ч. и прикрепленных к патологоанатомическому отделению) должна быть обеспечена скорейшая доставка трупов в морг с целью максимального сокращения развивающихся посмертных изменений.
2. Порядок направления трупов на патологоанатомическое вскрытие.
2.1. Трупы умерших в стационарах, имеющих патологоанатомическое отделение, доставляются в морг персоналом отделения, где произошла смерть больного.
Сопроводительная документация:
— сопроводительный лист, в котором указывается наименование отделения, где умер больной, фамилия, имя, отчество, возраст умершего, день и час его смерти, диагноз основного заболевания, перечень ценностей и зубов желтого металла, доставляемых вместе с трупом, день и час оформления сопроводительного листа, фамилия, имя и отчество, должность медицинского работника, оформившего лист, и его личная подпись;
— полностью оформленная (с посмертным эпикризом, заключительным клиническим диагнозом, результатами параклинических и лабораторных исследований) медицинская карта стационарного больного с визой главного врача или дежурного администратора больницы «на патологоанатомическое вскрытие» (допускается доставление истории болезни в срок до 11.00 следующего дня).
Обязательна маркировка трупа.
2.2. Трупы умерших в стационарах, не имеющих патологоанатомического отделения, доставляются в ПАО ЛПУ в соответствии с раскреплением бригадой специальной службы вывоза тела в морг ССиНМП по заявке администрации стационара, где умер больной.
Сопроводительная документация:
— сопроводительный лист с указанием наименования ЛПУ (см. п. 2.1) специальной службы перевозки трупов ССиНМП (ф. 114/у), левая сторона которого (с полосой) остается в ПАО ЛПУ с четкой подписью ответственного по бригаде перевозки трупов, а правая с подписью санитара, принявшего труп, прилагается к карте вызова службы перевозки трупов;
— полностью оформленная медицинская карта стационарного больного с визой главного врача или дежурного администратора стационара, где умер больной, «на патологоанатомическое вскрытие» (доставляется одновременно с трупом);
— номер наряда на перевозку трупа специальной службы перевозки трупов ССиНМП.
Обязательна маркировка трупа.
2.3. Трупы умерших в лечебных учреждениях системы ГУВД г. Москвы доставляются в патологоанатомические отделения в соответствии с раскреплением бригадой специальной службы перевозки трупов ССиНМП.
Сопроводительная документация:
— сопроводительный лист (см. п. 2.1) специальной службы перевозки трупов ССиНМП (ф. 114/у), левая сторона которого (с полосой) остается в ПАО ЛПУ с четкой подписью ответственного по бригаде перевозки трупов, а правая с подписью санитара, принявшего труп, прилагается к карте вызова службы перевозки трупов;
— полностью оформленная медицинская карта амбулаторного или стационарного больного с визой ответственного врача лечебного учреждения, где умер больной, «на патологоанатомическое вскрытие»;
— номер наряда на перевозку трупа специальной службы перевозки трупов ССиНМП.
Обязательна маркировка трупа.
2.4. Трупы умерших на дому от заболевания, при констатации смерти врачом территориального амбулаторно-поликлинического учреждения, направляются на патологоанатомическое вскрытие и доставляются в соответствии с раскреплением в ПАО бригадой специальной службы перевозки трупов ССиНМП по вызову данного амбулаторно-поликлинического учреждения.
Сопроводительная документация:
— бланк-направление, оформленный врачом амбулаторно-поликлинического учреждения, с четким штампом и заверенный треугольной печатью, в котором указывается наименование поликлиники, телефон, фамилия, имя, отчество умершего, дата его смерти, точный домашний адрес, номер телефона, диагноз заболевания, приведшего к смерти (недопустима его замена обозначением предполагаемой непосредственной причины смерти), цель направления трупа в патологоанатомическое отделение, полный перечень одежды, ценностей, зубов желтого металла, дата оформления направления, фамилия, имя, отчество, должность врача, оформившего направление, и его личная подпись;
— медицинская карта амбулаторного больного с оформленным посмертным эпикризом, заключительным клиническим диагнозом заболевания, приведшего к смерти, предполагаемой непосредственной причиной смерти (если в поликлинике отсутствует медицинская карта умершего, но имеется возможность оформить достоверный диагноз заболевания, способного привести к смерти, поликлиника оформляет новую амбулаторную карту, в которую вносит сведения, позволившие поставить диагноз: медицинская документация, имеющаяся при трупе или у его близких, сведения, полученные по запросу из лечебного учреждения, где ранее наблюдался и лечился больной); — протокол осмотра трупа сотрудником территориального отделения милиции, в котором отмечено отсутствие признаков насильственной смерти; — номер наряда на перевозку трупа специальной службы перевозки трупов ССиНМП;
— сопроводительный лист специальной службы перевозки трупов ССиНМП (ф. 114/у), левая сторона которого (с полосой) остается в ПАО ЛПУ с четкой подписью ответственного по бригаде перевозки трупов, а правая, с подписью санитара, принявшего труп, прилагается к карте вызова службы перевозки трупов. Обязательна маркировка трупов.
Трупы лиц, умерших дома (в том числе в присутствии бригады ССиНМП) в те часы, когда поликлиника не работает, после констатации смерти бригадой ССиНМП оставляются на месте до решения вопроса о выдаче врачебного свидетельства о смерти территориальной поликлиникой. Трупы лиц, умерших на дому от заболевания в те часы, когда поликлиника не работает, могут быть направлены в патологоанатомическое отделение для патологоанатомического исследования или сохранения трупа до дня похорон бригадой специальной службы перевозки трупов ССиНМП в случаях, если невозможна изоляция трупа от больных родственников, детей, а также в случае смерти в коммунальной квартире или общежитии. Решение вопроса отмены патологоанатомического вскрытия по просьбе родственников при представлении медицинской карты амбулаторного больного на умершего из поликлиники, где последний наблюдался, принимается заведующим патологоанатомическим отделением, куда доставлен труп. Врачебное свидетельство о смерти на основании результатов патологоанатомического вскрытия или данных медицинской карты амбулаторного больного (без вскрытия) выдается только врачом-патологоанатомом данного отделения.